关于“重建医患关系”的建议

　　第十二届全国人大代表   董明珠

　　近年来,我国恶性医闹事件频繁发生,患者维权暴力化日趋普遍,严重影响了正常的医疗秩序,加剧了医患之间的不信任，医患冲突成为社会广泛关注的焦点之一。如今年年初发生的北医三院“产妇风波”，由于多家机构的介入，导致事件影响不断扩大，医疗纠纷案件最终演变成围观众多的舆情事件，医患矛盾问题再次凸显。

　　医疗业作为服务行业,从业人员和服务对象发生纠纷和争执在所难免，但如此高比例的从业人员在发生纠纷后被殴打,却是罕见的,可以说在所有专业技术人才中,医生受到暴力侵害的频度是最高的,这是不正常,也是不应该的。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。

　　重建医患关系，维护医患双方权益，恢复正常的医疗服务秩序，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。

　　一、重建医患关系的理由

　　在医疗纠纷案中，每个纠纷案虽有单一突出的因素，但其背后却有社会、医院、医务人员和患者自身原因等多种因素。

　　1、医疗体制不健全造成医患不信任

　　长期以来，我国医疗卫生体制和医疗保障体制改革滞后，医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾突出，资源配置不平衡，许多患者为了康复不惜千里迢迢到外地看病，加之医疗费用迅速增长，老百姓“看病难、看病贵”的呼声十分强烈，进而导致社会对医疗服务行业不满情绪增大。

　　2、“暴力医闹”事件屡禁不止

　　医闹是近年来医患关系信任缺失的畸形产物，个别患者及家属以医患矛盾为由，故意扰乱医疗单位秩序，以非法手段表达诉求，社会危害严重。而为了不影响正常的诊疗秩序，不管责任在哪方，医院往往花钱买平安，一些政府部门管理不力，也让医疗维权逐步走向暴力化、普遍化，甚至出现“职业医闹”。除此之外，医闹问题对社会影响巨大，甚至让部分优秀的年轻人视从医为畏途。

　　3、医疗纠纷处理机制不健全

　　虽然在发生医疗纠纷后患者有三种方式（协商解决、行政解决和诉讼解决）可以寻求帮助，但由于医疗的专业性以及信息不对称性，患者及家属往往取证难、周期长，甚至医疗机构与行政机构达成某种协议，都可能导致患者的诉求遥遥无期。为了追求赔偿最大化，患者及家属往往以“医闹”作为要挟医院的一种手段，这也说明我国医疗纠纷协调机制仍旧需要完善和发挥作用。

　　二、重建医患关系的建议

　　1、依法打击“医闹”行为

　　“医闹入刑”是调整医患关系的重要政策，减少非法“医闹”事件，能够避免医患之间的紧张关系加剧。而现阶段医闹并没有得到有效的制止，主要是因为执法不力，没有完全依靠法律手段打击医闹。医患之间理解最重要，不能靠闹来解决问题。严格执法是必须的，只有在没有发生人员和财务损伤的情况下才可以调解，一旦出现动手情况，必须依法处理，对于“医闹”行为决不姑息迁就。

　　2、推行医疗责任保险、医疗意外保险“双险制”

　　保险作为第三方力量，通过与医疗调处机制的有效结合，能够将医疗纠纷处理从医疗机构内转移到医疗机构外，依法依规进行调解、处置和理赔，有利于预防和化解医患矛盾，保障正常医疗秩序。建议政府部门制定政策，采取措施引导、培育和发展医疗保险市场，推行医疗责任保险、医疗意外保险“双险制”。

　　3、建立全方位医患沟通制度

　　对医院内部建议实施诊疗全过程的医患沟通制度；对社会应实施开放式医患沟通制度，主动与社区、学校、新闻媒体、企事业单位等建立密切的联系,积极开展健康教育、医学咨询、医务公开以及志愿服务等活动,在新的社会环境中,重树良好的社会形象。

　　4、引入独立的第三方调解医疗纠纷

　　首先要培育相对健全的第三方中介组织，医疗纠纷发生后,要及时地引进中介组织,在对患者进行安抚的同时,做好医院与患者之间的沟通与协调,缓和矛盾,在协商的过程中要平衡医患双方利益,协调双方的立场,避免双方各自站在自身的角度而难以达成共识。